Participation individuelle (statut d’observateur) au VIII° congrès du CMA
Tunis, 26-28 octobre 2018
Fiche de renseignements
1-Nom, prénom :………………………………………………………….…………………...…………..
2-Adresse : ……………………………………………………………………………………………..….
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3-Tel, email ……………………………………………………………….………………………………
4- Situation familiale : ……………………………………………….……………….……………….
5- âge : ……………………………………………………………….………………………………..
6- Etudes (niveau d’études générales, diplômes) ……………………..………..………….……
7- Profession : ………………………………………………………………………………….………..
8- Employeur : …………………………………………..………………………………………………..
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9- Etes-vous membre d’une organisation Etatique ou partisane ? Si oui, laquelle et quel est votre niveau de responsabilité au sein de cette organisation ?
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10- Activités en lien avec la défense et/ou la promotion des droits des Amazigh-e-s :
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11- Pourquoi souhaitez-vous participer au congrès du CMA ?
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12- Comment comptez-vous contribuer aux objectifs du CMA ?
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Fait à …………………………………………………………, le ………………………………….……
Signature :
Cette fiche de renseignements complétée doit être renvoyée au CMA par email ou par courrier.
Congrès Mondial Amazigh
BP 124 - 108, rue Damremont
75018 Paris, France
Email : congres.mondial.amazigh@wanadoo.fr